צרו קשר

מאמרים

מעשה בתביעה מהשבועות האחרונים

15 יוני, 2023

לפני מספר שבועות פנתה אלי מבוטחת של המשרד וסיפרה לי שגילו לה סרטן,

היא התקשרה על מנת לברר כיצד נוכל לעזור לה בהתמודדות עם כל מה שכרוך בטיפול במחלה,

לאחר בדיקה מהירה בפוליסה שלה ראיתי שמבוטחת בביטוח מחלות קשות וביטוח בריאות מלא בחברת ביטוח מובילה.

ביקשתי ממנה להעביר לי את כל המסמכים הנוגעים לבדיקות שכעת עוברת על מנת לקבל אבחנה סופית,

לאחר כשבועיים העבירה לי את המסמכים השביקשתי והגשנו תביעה בצירוף המסמכים הדרושים.

לאחר בדיקת חברת הביטוח קיבלנו מכתב שאושרה התביעה בסך20% מסכום הביטוח (עקב גילוי של סרטן מקומי) והם מעבירים תשלום תוך ימים ספורים לחשבונה של המבוטחת,

התקשרתי לבשר למבוטחת על אישור התביעה והכסף שאמור להיכנס לחשבון הבנק שלה מכיוון שאינה עובדת ואין לה חסכונות וצריכה אותו כמו אוויר לנשימה.

מכיוון שעברתי על החומר הרפואי הדרוש להגשת התביעה ידעתי שהתשלום שאושר אינו תקין ואמור להיות סכום הביטוח המלא (ולא 20% ממנו) מיד הגשתי

ערעור מנומק לחברת הביטוח ונמסר לי שהנושא בבדיקה,לאחר לחץ פיזי מתון… כמובן שאושר סכום הביטוח המלא והלקוחה קיבלה את מלוא התשלום כפי שצריכה היתה, בנוסף גם מבוטחת בביטוח לתרופות שלא בסל ואם וכאשר תצטרך נוכל להפעיל גם אתהכיסוי הזה.

לסיכום אבהיר כי הכיסוי לביטוח מחלות קשות מטרתו מתן פיצוי כספי המאפשר לקיחת פסק זמן לטיפול במחלה שהתגלתה ללא דאגה לתקציב משק הבית השוטף,לעיתים (כמו במקרה זה) אין למבוטח ימי מחלה רבים מכיוון שאינו עובד זמן רב בעבודה או שניצל אותם.

אנו כאן בשבילכם 

בביטוח חיים/ אובדן כושר עבודה/ בריאות/ מחלות קשות/ תאונות אישיות/ ביטוח וחיסכון פנסיוני/ חיסכון פיננסי/ קרנות השתלמות וקופות גמל/ביטוח נסיעות לחו"ל